纵隔淋巴结核

注册

 

发新话题 回复该主题

检验专业知识每周一测第七期 [复制链接]

1#

点击了解:各级别真题-内页实拍

点击了解:22新版-核心考点全攻略(上下册)

点击了解:10月开课(课表)

点击了解:9月11日公开课-血液学检验

每周一测领取电子版+答案,找运/林老师

运老师林老师

核心考点全攻略上下册

章节配套测试题7

一、填空题

1.阵发性冷性血红蛋白尿症患者血清中存在一种特殊的冷反应抗体。当温度降至20℃以下时,冷抗体即结合于红细胞上并吸附补体。

2.M3白血病颗粒增多的(NEC),常有(Auerbody)特异性染色体异常,形成PML/RARα融合基因。

3.急性白血病诊断标准:FAB骨髓原始细胞>%;WHO原始细胞百分比≥%。

4.慢性期(CML-CP)原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<%.

5.间接抗球蛋白试验:检测的不完全抗体。

6.临床意义:阳性见于、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输FAB共同标准:骨髓原始细胞;WHO标准:骨髓原始细胞。

7.血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。抗球蛋白试验(Coombs试验):是检测红细胞抗体的方法。

8.直接抗球蛋白试验:检测结合的不完全抗体。

9.CML的特征性异常染色体:(检出率为90%~95%),

(q34;q11)称为典型易位。。

10.冷凝集素为类完全抗体,在低温时可使自身红细胞、O型红细胞或与受检者血型相同的红细胞发生凝集。凝21.集反应的高峰在,当温度回升到。

二、选择题

1.特异性标记染色体t(15;17)(q22;q21)主要见于

A.红白血病

B.Burkitt淋巴瘤

C.慢性粒细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

2.AML-M2b型特异性染色体异常

A.inv(16)

B.t(8;21)

C.t(15;17)

D.t(9;21)

E.费城(pH)染色体

3.患者男,45岁。因鼻出血,发热就诊。体温39℃,伴皮肤瘀点。肝、脾肿大,颈部、颌下淋巴结肿大,如果诊断为急性髓细胞白血病M3亚型。下列骨髓检查结果正确的是

A.骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主

B.骨髓中以原始粒细胞增生为主

C.骨髓中以原始及早幼粒细胞增生为主

D.骨髓中以原始单核细胞增生为主

E.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主

4.下列有关急性粒细胞白血病部分成熟性(M2b型)的叙述,错误的是

A.血象中可见血红蛋白及红细胞数均减低

B.血象中白细胞数大多正常或低于正常,而少数病例增高

C.骨髓多为增生活跃或增生明显活跃

D.骨髓象中粒细胞增生明显活跃,以异常中性早幼粒细胞为主

E.其特异性遗传标志为t(8;21)

5.下列有关Auer小体的叙述,错误的是

A.Auer小体为杆状、棒状、圆形、纺锤形等

B.病理性细胞中,嗜苯胺蓝颗粒融合而成

C.过氧化物酶染色阴性

D.常位于高尔基体内或附近

E.可见于急性白血病,最多见于M3

6.患者男,21岁。牙龈出血10余天,实验室检查结果:血红蛋白68g/L,白细胞2.8×/L,血小板27×/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是

A.骨髓增生异常综合征

B.慢性白血病

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.类白血病

7.患者男性,28岁。因腿疼3个月,皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及,胫骨压痛明显。实验室检查:WBC46.2×/L,RBC2.85×/L,PLT55×/L;外周血涂片中小圆细胞>90%,其形态类似淋巴细胞,染色偏蓝。P0X3%阳性,PAS阳性,呈均匀红色,NAP积分为零。此患者最有可能是

A.急性髓系白血病M1

B.急性髓系白血病M2

C.急性淋巴细胞白血病

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

8.患者男,24岁。头晕乏力,牙龈出血2周。查体:神志清醒,面色苍白,淋巴结未触及,胸骨压痛(+),肝脾未触及。实验室检查:HB78g/L,白细胞46×/L,血小板26×/L;血涂片可见幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃。原始粒细胞51%,早幼粒细胞23%,血细胞化学染色POX强阳性,NSE染色部分阳性且不能被NaF抑制。经确诊为ANLL,此患者FAB分型最可能是

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

9.患者男55岁。低热,乏力月余,抗生素和抗病*治疔无效。查体:脾大至脐,质硬。胸骨压痛不明显。外周血象:Hbg/L,WBC55×/L,分类示早幼粒细胞2%,中性中幼粒13%,晚幼粒细胞20%,杆状核16%,分叶核粒细胞25%,嗜碱性粒细胞13%,淋巴细胞10%,嗜酸性粒细胞1%,血小板×/L。骨髓有核细胞增生极度活跃,以中性中幼粒,晚幼粒和杆状核粒细胞居多,原粒细胞5%,骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是

A.急性粒细胞性白血病

B.慢性粒细胞性白血病(慢性期)

C.类白血病反应

D.原发性骨髓纤维化

E.原发性血小板增多症

10.下列关于冷凝集素综合症的叙述,错误的是

A.抗体主要为IgM

B.0-4℃凝集反应最强

C.慢性型以血管外溶血为主

D.溶血不需补体参与

E.多见于女性

11.急性白血病常见临床表现不包括

A.贫血

B.出血

C.血栓

D.发热

E.肝脾肿大

12.患者男,72岁。偶然发现左上腹部有包块,质硬,无触痛,不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血:HBg/L,WBC85×/L,PLT×/L。白细胞分类:中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞9%,中性杆状核粒细胞8%,中性分叶核粒细胞22%,嗜酸性粒细胞13%,嗜碱性粒细胞11%,淋巴细胞18%,单核细胞4%。最可能的临床诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

13.某患者骨髓中出现大量病理性细胞(80%,WBC),该类细胞胞体大小不一,核形不规则,折叠,染色质细致,核仁清晰,胞质丰富,淡蓝色,含有大量不典型嗜苯胺蓝颗粒,Auer小体易见,细胞化学染色POX强阳性,免疫表型为CD13、33阳性,HLA-DR,CD34阴性,细胞遗传学检查t(15;17),该病倒最可能的诊断是

A.ALL

B.CML

C.AML-M3

D.AML-M4

E.AML-M5

14.患者男,35岁。急性髓细胞白血病。骨髓:粒系占85.5%,其中原始粒细胞70%,早幼粒细胞4.5%,中性中幼粒细胞2.5%,中性分叶核粒细胞5.5%,红系10.5%,单核细胞1.5%。按FAB分型诊断为

A.急性髓细胞白血病M1型

B.急性髓细胞白血病M2型

C.急性髓细胞白血病M3型

D.急性髓细胞白血病M4型

E.急性髓细胞白血病M5型

15.患者女,40岁。反复*疸,乏力3年,加重3个月。WBC8.7×/L,RBC1.04×/L,Hb42g/L,PLT95×/L,外周血看见幼红细胞及晚幼粒细胞,并可见红细胞形态异常。Coombs(+),下列最有可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.G-6-PD缺乏

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

16.患者男,40岁。因发热就诊,Hb90g/L,WBC×/L,血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT×/L,NAP积分为0分,该病例最可能诊断

A.严重细菌感染

B.严重病*感染

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.类白血病反应

17.患者男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊,查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常规:Hbg/L,白细胞×/L,血涂片可见各阶段粒细胞,嗜碱性粒细胞占15%,血小板×/L,最可能的诊断为

A.肝硬化脾功能亢进

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

18.患者男,41岁。半年来乏力、低热、盗汗。查体:消瘦,轻度贫血貌,胸骨下段轻压痛,肝未触及,脾肿大达脐平,质硬无压痛。实验室检查:红细胞3.2×/L,血红蛋白73g/L,白细胞×/L,血小板×/L,网织红细胞2%,分类可见各阶段粒细胞比例增高。该患者最可能的诊断是

A.类白血病反应

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.多发性骨髓瘤

19.白血病的MICM分型依据不包括

A.形态学

B.免疫学

C.细胞生物学

D.细胞遗传学

E.分子生物学

20.白血病诊断主要依据的检查项目是

A.血细胞计数

B.血涂片检查

C.血细胞培养

D.骨髓涂片检查

E.影像学检查

21.急性白血病骨髓象最主要的特征是

A.骨髓原始细胞>30%

B.有核细胞增生极度活跃

C.未找到有核细胞

D.红细胞系统显著减少

E.白血病裂孔现象

22.急性白血病的FAB分型中,包含的主要内容是

A.细胞形态学

B.临床表现

C.细胞免疫学

D.细胞遗传学

E.分子生物学

23.白血病的共同临床表现中不包括

A.贫血

B.出血

C.发热

D.DIC

E.肝脾淋巴结肿大

24.下列哪项不正确

A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高

B.急性白血病骨髓增生明显活跃,原始、幼稚细胞明显增多

C.急性粒细胞白血病可出现白细胞“裂孔”现象

D.急性白血病,骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

E.慢性白血病,骨髓中已接近成熟的白细胞增生为主,原始细胞小于10%

25.某一ALL患者经治疗后症状、体征消失,骨髓象增生活跃,原淋3%,幼淋1%,该患者目前处于

A.完全缓解期

B.部分缓解期

C.未缓解期

D.复发期

E.临床治愈期

26.急性白血病复发的标准是

A.外周血原粒细胞占5%

B.骨髓中原粒细胞占10%

C.确诊后存活时间≥5年

D.骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型占5%

E.骨髓原淋+幼淋细胞占15%,经抗白血病治疗一个疗程仍未达骨髓完全缓解

27.确诊白血病的必备条件

A.检出白血病细胞

B.血小板减少

C.白细胞增高

D.贫血

E.白细胞减少

28.患者贫血,*疸和Coombs试验直接反应阳性,可考虑

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.PNH

C.遗传性球形细胞增多症

D.G6PD缺乏症

E.自身免疫性溶血性贫血

29.间接抗人球蛋白试验用于

A.致敏红细胞

B.冷凝集红细胞

C.检测ABO亚型

D.检测不完全抗体

E.测定白蛋白/球蛋白比例

30.检测红细胞表面结合的不完全抗体应采用

A.乳胶凝集试验

B.间接凝集试验

C.自身红细胞凝集试验

D.直接Coombs试验

E.间接Coombs试验

31.检测不完全抗体可使用的凝集反应为

A.协同凝集反应

B.间接凝识反应

C.间接血凝试验

D.Coombs试验

E.反向被动血凝试验

32.Coombs试验的主要用途是

A.检测不完全抗体

B.检测不完全抗原

C.检测IgM型抗体

D.检测IgE型抗体

E.检测完全抗原

33.属于自身免疫性溶血性贫血的是

A.遗传性球形红细胞增多症

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷凝集素综合征

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.行*性血红蛋白尿症

34.温抗体型自身免疫性溶血性贫血的确诊试验是

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.冷热溶血试验

D.冷凝集素试验

E.血红蛋白电泳

35.患者男,56岁。因发热就诊。查血HB91g/L,WBC35×/L,白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT85×/L,NAP积分为0分,该患者最可能的诊断是

A.严重细菌感染

B.慢性粒细胞白血病

C.急性造血功能停滞

D.严重病*感染

E.急性白血病

36.某一患者Coombs结果如下图,则考虑患者为

A.溶血性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.地中海性贫血

E.再生障碍性贫血

37.患者女,33岁,因疲乏无力入院,查体贫血貌,脾肿大,有病史7年,实验室检查:正细胞性贫血,Coombs试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是

A.遗传性球形红细胞增多症

B.阵发性睡眠性血红蛋白症

C.G6PD缺乏症

D.自身免疫性溶血性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

38.关于直接Coombs试验,说法错误的是

A.检测血清中游离的不完全抗体

B.可用于自身免疫性溶血性贫血的检测

C.可定性检测

D.可作半定量分析

E.可用于药物诱导的溶血检测

39.关于阵发性冷性血红蛋白尿的叙述,错误的是

A.与病*感染有关

B.抗体主要是IgM

C.补体参与溶血

D.冷热溶血试验阳性

E.儿童多见

40.患者男,22岁。头昏乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。化验:WBC42×/L,Hb85g/L,PLT23×/L,血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX染色阳性,a-NAE染色部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急非淋巴细胞白血病,FAB分型

A.急性髓细胞白血病M1型

B.急性髓细胞白血病M5型

C.急性髓细胞白血病M3型

D.急性髓细胞白血病M4型

E.急性髓细胞白血病M2型

免费听课

qq扫

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题