山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/171107/5824581.html副主任李春辉（右）、护士长滕娟（左）及技师仔细为患者做SPECT/CT检查。王女士曾因甲状腺癌做过手术，术医院核医学科行放射性碘-治疗。经过积极治疗，几天前她顺利出院，对于在核医学科的治疗经历，她频频竖起大拇指。“什么是核医学科？”“核医学科能诊治哪些疾病？”……提起核医学科，很多人感觉十分陌生。带着这些问题，记者医院核医学科，探索核医学的奥秘。
核医学检查“照亮”精准治疗方向
医院核医学科副主任李春辉说，核医学是利用放射性核素诊断疾病和治疗疾病的前沿学科,被认为是先进和发达医疗水平的标志之一，是现代医学的重要组成部分，其精髓是利用极微量的核素追踪病灶的位置、功能和代谢异常变化等因素，与其他检查共同实现对疾病的早期发现和全面诊断，在精准医学中发挥着不可替代的作用。是辅助临床科室对疾病作出正确诊断的有效手段之一，能一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。目前核医学科的诊断项目包括影像诊断、功能诊断、检验诊断三大类。其中影像诊断包括全身骨显像、泌尿系统显像、内分泌系统显像、唾液腺动态显像、碘-全身显像、肝胆动态显像、心肌灌注断层显像等多个脏器显像；功能诊断包括甲状腺功能测定、双能X线骨密度测定；检验诊断包括甲状腺功能检测、胰岛功能检测、性激素水平测定、肾上腺皮质激素测定、高血压、冠心病、肿瘤筛查等血清学测定等余种检测项目。
“火眼金睛”扫一扫身体异样早知道
高端医学装备是现代医学发展的重要驱动力。医院非常重视核医学科的建设，年，在我市率先引进SPECT/CT。它是核医学科的“镇科之宝”，具有灵敏度高、准确性高、特异性强、定位准确等优势。李春辉介绍，全身骨显像通过一次扫描就能把全身各个骨骼系统的情况了解得清清楚楚、明明白白。特别是在恶性肿瘤骨转移的筛查中发挥着不可替代的作用，对于恶性肿瘤患者定期随访可早期发现骨转移，比Ｘ线骨片和CT早3～6个月，有的甚至早一年，已成为早期诊断骨转移的重要手段，对于恶性肿瘤治疗前分期及治疗后随访具有重要意义。全身骨显像还可鉴别不明原因的骨痛，发现隐匿性骨折，观察移植骨的存活情况及人工关节置换术后的随访，对于骨转移患者全身骨显像也有助于判断治疗效果。肾动态显像检查对于肾实质功能评价具有灵敏度高、简便安全和无创伤等优点，明显优于X线、静脉肾盂造影，并可以提供相关的定量参数和半定量指标，这种方法已经广泛应用于评价泌尿系统疾患时的肾功能状态。尤其在判断严重肾盂积水或其他原因所致的残余肾功能，协助外科确定治疗方案中具有重要作用。这种方法是泌尿系统最主要的核医学检查方法，也是临床最常用的检查项目之一。核医学科还有甲状腺功能测定仪、化学发光仪、放免测定仪等先进设备，对甲状腺疾病、肿瘤、冠心病、肾脏疾病可精准诊断，临床各项诊治能力已达到国内先进水平。
精准歼灭病魔开启治疗新格局
千万不要以为核医学科只能拍片子，核医学科还有另一个强大功能——治疗。李春辉说，核医学主要利用放射性核素进行治疗。由于只在病变部位大量聚集，照射剂量集中在病灶内部，对周围正常组织的损伤很小。核医学科治疗项目有碘-甲亢治疗、分化型甲状腺癌术后清甲及辅助治疗、敷贴治疗、锶89核素治疗，在用于多发肿瘤骨转移、晚期肝癌放射免疫治疗等方面显示出疗效独特、副作用小等优势，在临床应用中屡创佳绩。近年来，甲状腺疾病发病率急速攀升，而碘-治疗甲状腺功能亢进、碘-治疗甲状腺转移癌疗效显著，明显延长病人生命，提高病人生活质量。碘-进入人体后，将自动被甲状腺组织所摄取，碘-释放的射线可以无创性破坏部分功能增高的甲状腺组织，减少甲状腺的分泌功能，完全不用动刀，让甲亢得以治愈。而对于甲状腺癌患者，核素治疗的开展更是显著提高了治疗效果。将碘-这种核素引入体内，就像“制导导弹”一样精确追踪并杀死残留的甲状腺组织和微小病灶，真正做到“不留死角”，使甲状腺癌的10年生存率大幅提高。39岁的女性患者小金就是甲状腺癌碘-治疗的受益者。年，她的颈部出现压痛不适，经彩超诊断为“甲状腺肿物”，但无红肿、疼痛及呼吸困难、声音嘶哑等不适症状，就未进行任何治疗。50天前，小金被诊断为甲状腺癌，并做了甲状腺癌根治术、喉返神经探查术、双侧IV、VI区淋巴结清扫术。术后，小金的状态良好，为了更好地清除潜在的癌细胞病灶及预防复发需要到核医学科进行碘-治疗，经过该科医护人员的精心治疗及细致护理，小金不久就痊愈出院了。另外，核医学对恶性肿瘤骨转移、神经内分泌肿瘤、皮肤疾病（疤痕）、前列腺癌根治性治疗等多种疾病也有很好的治疗效果。近年来，随着技术的进步，核医学更是进入到了诊治一体化的阶段。用肿瘤的特异性物质标记放射性核素，能找到这个肿瘤，随后换另外一种杀伤力强的核素，就能精准消灭肿瘤细胞和组织，达到治疗肿瘤的目的。核医学科主任姜秋菊（右二）、副主任李春辉（左二）及护士长滕娟正在查房。
精益求精打造“硬核”团队
医疗、教学、科研是评价科室发展的三大标准。核医学科紧跟前沿技术，不断开拓进取，致力于推动核医学研究向纵深发展，在新技术开展、科研等方面充分发挥优势，取得了不俗的成绩。核医学科始终坚持人才第一的理念。科室医护技人员均进行系统、规范的理论体系教育，具有扎实的理论功底。由于核医学检查在实践过程中的每一个环节都必须精准可靠，科室格外重视医师的实践操作培训。为加快核医学人才团队建设，科室采用请进来、送出去的办法，邀请国内外核医学的知名专家来院传经送宝，同时定期培训年轻医师，带领年轻医师进行课题研究，选派优秀人员赴国内外知名的核医学和分子影像中心学习，培养、打造了一支业务水平过硬、经验丰富的人才队伍。“核医学科对从业人员有着很高的要求。”李春辉表示，必须严格对待每一次影像检查、每一次核素治疗、每一份标本检测，这样才能为患者提供更高效、准确的核医学服务。核医学科按照功能和检查流程进行了合理分区，还设有独立的实验室及病床，为受检者提供温馨、舒适的就医环境。
精诚合作实现一体化诊疗
如果说医疗、教学、科研的发展是内涵建设的话，那么，近年来逐渐兴起的多学科诊疗模式则为核医学提供了长袖善舞的平台。多年来，核医学科努力打造多学科诊疗模式（简称MDT）。在主任姜秋菊、各学科专家的积极配合和鼎力相助之下，李春辉牵头搭建了以核医学为核心的多学科诊疗平台——MDT团队平台。MDT团队成员由该院医学影像中心主任孟姮、内分泌科主任郭玉珊、心血管内科三疗区1组科主任丁福祥、全科医学主任孙昕昳、甲状腺外科副主任牛辉、心内科副主任马鸿雁等7人组成。“诊疗一体化是集诊断和治疗于一体的新技术。通过将相关医技诊断专家组和相关临床专家组整合到MDT团队平台上，共同为广大患者制定最精准、最优化的治疗方案。”李春辉说，MDT在打破学科壁垒的同时，有效推进了学科建设，实现各科室资源与优势的最大整合，提高诊治质量。多学科协作检查可以大大提高甲状腺癌的筛查率，有助于早期发现甲状腺癌，对确定其治疗方式，科学评估临床预后，制定随访计划等都有重要意义。例如，分化型甲状腺癌的患者就涉及到甲状腺外科的手术治疗，术后，进行核医学的碘-核素治疗及内分泌科甲状腺素抑制替代治疗等多学科联动治疗。随着人们对核医学认识的不断加深，核医学在多学科诊疗中发挥着越来越重要的作用。“未来，我们核医学科团队将不断拓展检测范围，覆盖更多疾病和病种，为进一步提高疑难疾病的诊疗水平和医疗服务能力发挥更大的作用。”李春辉信心满满地说。记者：史艳菊通讯员：吕洪艳编辑：王艺洁预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
